连云港根管治疗根尖孔未闭合手术的危害有多少呢

根管治疗根尖孔未闭合的成功率有多少连云港根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合手术的危害有多少呢？

管是牙根中空的部分，是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过

一.连云港根管治疗根尖孔未闭合根尖孔未闭合手术的危害有多少呢

一方面，进行根管治疗根尖孔未闭合后的牙齿，牙体变得脆弱，大部分没有足够的咀嚼力，如果不进行牙冠保护，很容易发生牙体劈裂；

另一方面，根管治疗根尖孔未闭合后的牙齿失去了牙髓的营养支撑，会越来越脆弱。

二.根管治疗根尖孔未闭合知多少

1、哪些情况需要做根管治疗根尖孔未闭合？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗根尖孔未闭合，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

2、根管治疗根尖孔未闭合要多长时间、具体过程是怎样的？

一般来说，根管治疗根尖孔未闭合需要就诊2-4次，用时2-3周。根管治疗根尖孔未闭合通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。首先会去根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

3、为什么根管治疗根尖孔未闭合需要杀神经？

不过，取出困难较大，所以不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，要定期复查。

三. 开放会为根管内带入新的细菌

2，在感染的根管中，70~80%的感染通常只是位于根管的中上段，在根管预备后再开放根管会污染原本还算"洁净"的中下段根管。

3，感染根管内细菌的定植原本处于一个氧化还原电位平衡中，在根管预备后细菌互相之内制约作用削弱，开放根管容易使进入根管内的"口腔细菌"失去制约而急剧增生。

4，感染根管内细菌一般多为革兰氏阴性菌，罕见革兰氏阳性菌，大量文献报道很多经完善根管治疗根尖孔未闭合后仍失败的病例是因为根管内检测出了革兰氏阳性菌，尤其是粪肠球菌感染的根管几乎就是根管治疗根尖孔未闭合的适应症。

既然不允许根管开放，那么许多以前认为需要根管开放的病例应该作何处理，下面分别做叙述（遗漏的地方欢迎大家发问，我上班已三年多近一年多除了两种情况从不开放根管（后面会讲到），约诊间痛的发生率是低于我们科室的"老大夫"的还有以前的我）。

1，急慢性牙髓炎：牙髓炎其实绝大多数情况下炎症仅限于冠髓，局麻下拔髓后氢氧化钙封药就可以，当然了一次法根充现在是主流了。

2，急慢性根尖炎根尖无脓肿：注意无菌原则，在彻底去腐的情况下开髓（未露髓的病例可以在去完腐后换一根洁净的车针后开髓），揭顶，配合edta，次氯酸纳，去除髓腔内感染，有protaper器械的可以冠向深入法开始预备清创，没有的用手用k挫疏通根管（我们小医院就没有机用器械，没关系的），注意选好初挫，手法一定用好平衡力法（绝对不要用提拉法，这个是引起封药后疼痛的主要原因，至于平衡力法我会另外发帖讲述），根尖定位仪测量好长度，配合edta，大量冲洗都是要点，预备到比初挫大一到两号，就可以氢氧化钙封药了，可以适量加入碘仿。

3，根尖周炎形成脓肿，脓肿为骨膜下或粘膜下脓肿时：和无脓肿情况一样预备根管，不同的是最后需要在脓肿形成的颊侧切开，视脓肿大小可以选择是否放置引流条。

4，根尖周脓肿，脓肿局限于根尖：这种情况最为复杂，若能建立通畅的根尖孔引流（通常只有前牙可以做到），在临床上大量NS（不选择含氯制剂是因为此时冲洗液可能大量出根尖孔）冲洗后可以封药，若达不到，国外比较极端的做法是在局麻下骨皮质钻孔引流，而我就选择开放根管了（我们周围的病人要骨皮质钻孔，那病人估计选择把牙拔掉了），这是需要开放根管的情况1、第二种需要开放根管的情况是，我们医院外科需要根管治疗根尖孔未闭合的病例，患者处于急性炎症期，开放引流配合消炎药缓解急性炎症后拔除。

有的人认为根管治疗根尖孔未闭合比较便宜，而且不影响我的饮食，也不需要做后期治疗，所以相比于话好多钱做根管治疗根尖孔未闭合，而且这么疼，不值得，这种想法是非常错误的，有这种想法的人一定不知道牙齿缺失的危害有多大。

(责任编辑：整形误区)